小耳朵 大技术——我院功能科成功筛查出两例胎儿耳朵畸形
发布时间:2015年05月22日

产前胎儿超声筛查是孕检中必不可少的检查手段。检查的目的主要是中孕期通过的系统超声多方位、多角度地观察宫内胎儿的生长发育情况,为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性心脏疾病提供准确的科学依据。

超声检查作为产前筛查的手段在胎儿畸形筛查中起着非常重要的作用,但也存在一定局限性,因为超声检查是利用超声波原理,将胎儿各部位的密度对比,在屏幕上显现出来,对比明显的部位如骨髂,显示出来的影像会相对清楚,但一些如耳朵一样的软组织看起来就不一定清楚了。

全国知名产科超声专家邓学东教授指出:“胎儿耳朵显示非常困难,尤其头部周围羊水不多,胎头已入盆时,往往显示不清,就是偶尔看到,也仅仅是一侧。所以,检查中能看出耳朵问题是英雄,看不出也不是狗熊。正是由于筛查胎儿耳朵病变极其困难,不但需要很高的技术水平,且受羊水、胎位等影响很大,诊断极其困难,目前我国所有的产前超声检查操作规范对胎儿耳朵检查均没有提出要求,也不作为必检项目,并在孕妇产前超声筛查知情同意书中明确指出耳朵畸形无法检出。

为减少出生缺陷,提高出生人口质量,降低缺陷儿对家庭造成影响,同时让孕妇更全面了解腹中宝宝的情况,我院由石波主任、陈旭光及李洲医生等人组成的产科超声团队,在经过一年的认真摸索后,对于筛查胎儿耳朵畸形总结出一套行之有效的方法:在中孕期四维产科超声筛查过程中,通过二维超声筛查,发现异常后三维重建,使大部分胎儿双侧耳廓得以显示。

2014年底,陈旭光医生成功筛查出两例胎儿耳朵异常(胎儿其他结构未发现异常),第一例是左耳附耳,第二例是右耳小耳畸形,外耳道闭锁。

病例1:


病例2:


小耳朵体现大技术,虽然胎儿耳朵的异常,不是致死性的畸形,但产前发现后,可以让家属了解具体情况后进行产前咨询,给患者更多的选择及更稳定的产前心理准备



                                         (功能科供稿)

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