尿液检验标本的采集
发布时间:2017年06月24日

1. 尿常规(RT)、尿沉渣、尿妊娠(hCG)试验

用清洁干燥一次性尿杯(在家中留,容器应清洁干燥,不含任何药物),留新鲜中段尿(连续排尿不中断,此时截取中段排的尿)约10~12ml,倒入一次性尿管内。标本以清晨第一次为宜,清晨第一次尿液为浓缩尿,各种有形成分及激素(如hCG)含量较高,易于检出;尿常规和尿hCG也可随时留取,但避免B超膀胱憋尿后的尿液送检。

“留尿注意事项”:标本留取前最好清洁尿道口及外阴,同时避免经血、白带、精液、粪便等混入;容器中应尽量避免药物和各种消毒剂的存在,防止破坏标本中各种有形成分的形态及激素活性。标本送达最佳时间为半小时以内,最长不要超过2小时,否则造成: 尿中细菌生长繁殖,导致:

① 尿素酵解致尿pH升高,细胞溶解/管型分解等有形成分被破坏;

② 葡萄糖被降解,使病理性糖尿消失;

③ 细菌菌体蛋白与病理性蛋白尿相互干扰。  尿中的化学成分可因尿久置而变性、分解。尿中盐类因久置而析出结晶干扰显微镜检查,从而影响尿液的结果判断。

2. 乳糜尿标本

用于丝虫病和某些肿瘤病人的诊断。尿标本可随时留取,注意事项同尿常规标本,切忌混有油迹。

3. 24小时尿标本    

24小时尿标本收集过程中最好放置2~8℃冰箱冷藏保存,以减少微生物生长,维持尿液pH的恒定,如无条件也可放置于阴凉通风处。检测24小时尿生化电解质(K、Na、Cl)、Urea、Cr和尿蛋白定量,需添加防腐剂;24小时尿Ca、尿P、尿轻链检查不添加防腐剂,冷藏保存。

准备清洁干燥有盖大容器(需要添加防腐剂加好)。病人于清晨7时排尿弃去,以后每次尿均收集于容器中,至次日晨7时最后一次所排尿液也收入容器中,交检验科,或测量尿液总量,以升(L)记录在流程单(门急诊)或病患标本上的贴纸(住院)明显位置。将全部尿液充分混匀后,取10ml左右倒入带盖小杯(管)内,贴好标签马上送检。

实行“留尿注意事项”。

4. 8小时尿微量白蛋白

准备清洁干燥有盖大容器(需要添加防腐剂加好)。从晚10时至次日清晨6时,标本留取及送检过程同24小时尿生化标本。如标本在2~8℃冷藏保存或保存时间小于4小时(例如有的患者8小时仅在清晨排尿一次),则也可不加防腐剂。实行“留尿注意事项”。

5. 尿普通培养及厌氧培养   

清洁消毒程序如下:清晨起床后用肥皂水彻底清洗会阴部,女性以尿道口为中心,自上而下、自内而外擦洗尿道口、小阴唇及大阴唇2次,男性应将包皮翻上,以尿道口为中心,向外旋转擦洗2次,注意洗净包皮及冠状沟;擦干水分。清洁后,病人自行排尿,尿流不要中断,排尿过程中,将前段尿弃去,用无菌小杯接中段尿约10-20ml,盖好杯盖马上送检。注意尿中勿加防腐剂。 

通讯员 :检验科 未经许可不许转载
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